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RAYBET瑞金药师讲用药|司美格鲁肽:降糖药还是“减肥神药”?
雷竞技RAYBET官方网站近日,一款“网红减肥药”爆红网络——司美格鲁肽注射液,一种针对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降糖药。这款药物于2021年6月在中国获批上市,其在美国获批用于减重,由此成为网红“减肥神药”。那么,司美格鲁肽为何能减肥?它和其他减肥药比有什么区别?如何安全用药?下面就来一探究竟。
通过控制热能的摄入量实现有效减肥。但可能会引起低血糖、酮症酸中毒等异常代谢。因此,饮食疗法必须在医生和营养师的指导和密切监测下完成。
通过运动使人体对热量的吸收、释放呈负平衡状态,从而达到减少脂肪,降低体重的目的。目前认为,饮食控制及合适的运动强度是在选择药物治疗肥胖之前的首选治疗方案,但仍存在一些问题,比如说实际完成度不高,难以克服自身懒惰性,效果较差
通过干预生活方式以及口服药物减肥效果欠佳的患者。常见的手术治疗有抽脂手术、缩胃手术。虽然手术可以治疗肥胖,但手术本身有不良反应,如:引起术后营养物质的吸收障碍、胃部饱胀不适、脂肪液化等。
司美格鲁肽通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、延缓胃排空等机制起到减重的作用。
司美格鲁肽主要作用于下丘脑和后脑区域,刺激该区域参与食欲调节的神经元活动,从而减少食欲和能量摄入。
临床研究表明,与安慰剂相比,肥胖患者使用司美格鲁肽后对高脂肪或甜食的偏好和摄入量显著降低。司美格鲁肽使肥胖患者对咸食、RAYBET甜食和乳制品的喜好均减少。
司美格鲁肽的结构修饰使其具有165h的长半衰期,相比需要每日给药的减重药物,具有显著优势,可以1周1次皮下注射给药,减少给药次数,明显提高患者用药依从性。
在减重的效果方面,一项随机双盲临床试验表明,肥胖患者使用司美格鲁肽68周后体重平均减少15.3kg,而安慰剂组减少2.6kg;体重减少比例司美格鲁肽组为14.9%,安慰剂组为2.4%。
一项Ⅲ期临床试验显示,与基线相比,司美格鲁肽的平均体重变化为减少15.8%,而利拉鲁肽为减少6.4%,与皮下注射利拉鲁肽(qd)相比,在饮食和运动控制的基础上,每周1次皮下注射司美格鲁肽可在68 周时显著减轻体重。
胃肠道反应是最常报告的不良反应,大多数胃肠道事件的严重程度为轻度至中度,无需停药即可缓解。司美格鲁肽与其他GLP-1RAs 相比较无新的罕见不良反应,RAYBET不良反应报告率与同种类其他药物基本一致。
机体在体重减轻后会激活代偿性生物学变化,阻止长期体重减轻,体重反弹很常见。在超重/肥胖的成年人中,在每周一次的注射司美格鲁肽联合生活方式干预治疗的 68 周后停止治疗,导致大部分体重减轻在1年内恢复。
虽然GLP-1药物有助于疏通阻碍减肥的生物因素,改善代谢健康并控制血糖水平,但这并不意味着养成健康的生活习惯并不重要。用于减肥的GLP-1与围绕食物,睡眠,运动和情绪健康的生活方式调整相结合时效果最好。养成更健康的习惯将帮助长期保持减肥效果,从而过上更健康、更幸福的生活。
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